Ana Sayfa İletişim Site Haritası
19 kasım Hava Durumu 14 °c   Hemen Ulaşın KüçültBüyüt
<< geriHİM İLETİŞİM FORMU

Sayın Hemşehrimiz;
Size daha iyi hizmet sunabilmemiz için öneri, istek ve şikayetlerinizi bize yazabilirsiniz. Bilgi almak istediğiniz konu hakkında sizi en kısa sürede bilgilendirebilmek için, lütfen aşağıda yer alan bilgilerinizi giriniz.

Aşağıda vermiş olduğunuz bilgiler başka bir amaç için üçüncü kişeler tarafından kullanılamaz.
 Belediye Sicil No: 
(Daha önceden aldığınız numara varsa giriniz, yoksa boş bırakınız.)
 Ad: 
 *
 Soyad: 
 *
 Baba Adı: 
 Doğum Yeri: 
 Adres 1: 
 Adres 2: 
 İlçe veya Belde : 
 *
 İl: 
  Telefon veya E-mail Adresi girmek zorunludur.
 Telefon:
 *
E-Mail:  

 
Doğum Tarihi: 

Gün
Ay
Yıl
    
    İstek Özeti

(En fazla 750 harf)
    
  Cumhuriyet Bulvarı No:1 Konak / İZMİR • Telefon : 232 293 12 00 • HİM Faks : 232 446 48 18 •